Paciente G2P1(1N)A0, IG: 39 sem, sem comorbidades, chega ao Pronto Atendimento com queixa de dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. Ao exame, apresentou BCF: 146bpm, dinâmica uterina presente e colo com 10 cm de dilatação ao toque. Cinco minutos após o internamento, as membranas romperam espontaneamente e ocorreu o parto vaginal. Diante do caso e levando em consideração o manejo ativo do terceiro período, qual a melhor conduta?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2024
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
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Paciente-G2P1-1N-A0-IG71e120cddb
A
Uso de 10UI de ocitocina IM; clampeamento oportuno do cordão umbilical; tração controlada do cordão umbilical.
B
Uso de 10UI de ocitocina IM; com dose suplementar de manutenção EV; massagem uterina associada à tração do cordão umbilical.
C
Uso de 10UI de ocitocina IM; clampeamento imediato do cordão umbilical; massagem uterina vigorosa a cada 15 min nas primeiras 2h.
D
Uso de 10UI de ocitocina IM; associado a ácido tranexâmico EV ou misoprostol via retal; tração controlada do cordão; massagem uterina vigorosa