Paciente J.M.S., masculino, 58 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial sem tratamento regular desde os 40 anos de idade, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (10 em 10), de início súbito há meia hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos e um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. Exame clínico inicial: mau estado geral; palidez cutânea; sudoreico; fácies de dor; ansioso; Glasgow 15; glicemia capilar 170 mg/dL; pressão arterial membro superior direito 220 x 120 mmHg e em membro superior esquerdo 180 x 90 mmHg; FC 122 bpm; FR 26 irm; SatO2 em ar ambiente 96%. Restante do exame normal. Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência. A conduta terapêutica medicamentosa para o quadro agudo é: