Paciente J.T.G 48 anos, apresenta-se no ambulatório de ginecologia com queixas de irregularidades menstruais, (atrasos menstruais seguidos de menorragias). Refere que seus ciclos menstruais eram regulares até 6 meses atrás. Ao exame ultrassonográfico apresenta útero com volume de 152cm3 , com presença de 3 imagens nodulares intramurais e subseroso de pequenas dimensões, sugestivo de leiomiomas. Para este caso a melhor conduta é:
Questão
PA - Universidade do Estado do Pará - UEPA Santarém
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-J-T-G-48-anos62c91d5686
A
indicar Histerectomia total.
B
indicar miomectomia, tendo em vista altos índices de leiomiosarcomas em mulheres acima de 45 anos.
C
morcelação por técnica minimamente invasiva, já que a provável causa do sangramento são os miomas.
D
a provável causa do sangramento está relacionada a falência ovariana, com ciclos anovulatórios, contribuindo para SUA. Justifica-se o tratamento clínico, podendo assim se distinguir entre sintomas relacionados aos miomas e aqueles secundários a anovulação.
E
Histeroscopia com biópsia de endométrio.