Gabarito:A.

Sobre a ultrassonografia pulmonar as principais imagens que você deve reconhecer são as seguintes:

a) Linha A: representa um artefato esperado na ultrassonografia pulmonar normal. Os artefatos da linha A são claramente visualizados como artefatos de reverberação horizontal da linha pleural hiperecóica. As duas faixas hipoecogênicas verticais representam as costelas. Esse seria o padrão esperado no pulmão esquerdo, uma vez que não há qualquer alteração radiográfica.

b) Linha B: artefato da linha B consiste em linhas ecogênicas verticais, semelhantes a laser, bem definidas, que surgem da linha pleural e se estendem até a parte inferior da imagem. Linhas B dispersas (menos de duas por espaço intercostal) podem estar presentes no pulmão normal. O número de linhas B está diretamente relacionado à gravidade da doença. Portanto, a linha B está relacionada ao espessamento intersticial e possui diversas causas, por exemplo, edema pulmonar, fibrose pulmonar e pneumonite. Esse não seria o padrão esperado nem no pulmão direito ou esquerdo, pois estamos buscando a imagem de uma consolidação pulmonar na ultrassonografia.

c) Consolidação: a consolidação pode ter uma gama de aparências distintas na ultrassonografia pulmonar, entretanto o padrão radiológico mais característico é a hepatização pulmonar em que o pulmão acometido apresenta ecogenicidade similar a do fígado. Além disso, notamos broncogramas aéreos de permeio demonstrados pela presença de linhas hiperecogênicas em pemeio a consolidação.

d) Derrame pleural: o derrame pleural é facilmente reconhecido pela ultrassonografia demonstrando a presença de líquido anecogênico no espaço pleural. Por vezes, é possível ver o parênquima atelectasiado adjacente assim como septações em permeio ao derrame.

e) Sinal do código de barras x Sinal da praia: a movimentação pleural durante a respiração apresenta um padrão característico durante a avaliação ultrassonográfico no modo M. O sinal da praia é caracterizado por essa movimentação pleural usual enquanto o sinal do código de barras ou estratosfera marca a ausência de movimentação e firma o diagnóstico de pneumotórax.

Depois dessa explicação você está bem mais seguro para marcar a alternativa A.