Paciente aos 70 anos, com disfagia progressiva há 4 meses e perda ponderal. Esofagograma baritado revela subtração irregular do contraste no terço médio do órgão (sinal da “maçã-mordida”), além de tosse e preenchimento da árvore respiratória por contraste à esquerda. Qual a hipótese diagnóstica e conduta?
Questão
Órgão
2021
Residência (Acesso Direto)
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A
Adenocarcinoma de esôfago. Tomografia para estadiamento e esofagectomia total com linfadenectomia.
B
Carcinoma escamoso de esôfago. Ecoendoscopia e esofagectomia total, precedida por radioterapia neoadjuvante.
C
Divertículo mesoesofágico com fístula broncoesofágica. Ressecção cirúrgica do divertículo.
D
Carcinoma escamoso do esôfago. Broncoscopia para confirmar a fístula broncoesofágica e tratamento paliativo com prótese transtumoral.
E
Adenocarcinoma de esôfago. Ecoendoscopia para avaliar extensão do tumor e terapia paliativa com quimio e radioterapia.