Paciente se apresentou em consulta com quadro de epigastralgia, queimação epigástrica, empachamento pós-prandial desconfortável e saciedade precoce. Negou pírose e regurgitação; embora apresentara perda de peso não intencional recente. Ao ser submetido à endoscopia digestiva alta (EDA) apresentou úlcera gástrica, sem mais alterações. Teste respiratório com ureia negativo. De acordo com essas informações, o diagnóstico e o nível de prevenção, segundo Leavell e Clark (1976), aplicado ao fazer a EDA são, respectivamente.