Paciente chega ao PS com queixa de dor abdominal de forte intensidade há 2 dias acompanhada de sangramento vaginal em pequena quantidade. Não faz uso de método anticoncepcional, refere ciclos irregulares e atraso menstrual de 2 meses. Ao exame físico: REG, descorada 2+/4, hidratada, taquipneica PA 70 x 40mmHg P 140bpm Abdome: globoso, distendido, doloroso à palpação superficial e profunda de fosso ilíaca direita, DB positivo Exame ginecológico: Especular: sangue coletado em fundo de saco posterior Toque vaginal: colo amolecido, impérvio, doloroso à mobilização, útero intrapélvico. Qual hipótese diagnóstica e conduta?