Paciente, cinco anos de idade, sexo masculino, pardo, internado com história de febre e dor articular há seis meses. A dor iniciou nos braços, evoluindo para pernas, tornozelos e pescoço, com edema e calor nas articulações dos cotovelos, punhos, mãos, joelhos e tornozelos, com restrição de movimentos. Tem história de exantema maculopapular em tronco, que durou duas semanas. REG, descorado ++/IV, febril, emagrecido, limitação na extensão da coluna cervical, fígado palpável a 2 cm de RCD. Exames: Hb = 6,8; Ht = 23; leuc. = 10.700 (Bt. = 0%, seg. = 46%, eos. = 3%, linf. = 43%, mon. = 8%); reticulócitos = 1,1%; plaq. = 959.000/mm³; VHS = 37; coagulograma normal; função renal e função hepática normais; fator reumatoide negativo; ultrassonografia do joelho esquerdo: derrame articular.