Paciente com 14 meses de idade, portador de síndrome de Down e em tratamento de leucemia mieloide aguda megacariocítica há 2 meses. Há 27 dias fez ciclo de quimioterapia (citarabina EV contínuo por 7 dias e 3 doses de daunorrubicina). Há 20 dias, hemograma apresentou citopenia das 3 séries, tendo recebido concentrado de hemácias e plaquetas neste período. Há 10 dias, iniciou com quadro de febre de 38,5°C, dor abdominal e 1 episódio de fezes amolecidas. Como se mantinha neutropênico (160 neutrófilos/mm³), internado e iniciado tratamento com cefepima e metronidazol EV. Houve normalização do padrão de evacuação, porém persistiu com quadro de febre (4 picos/dia) e queda do estado geral, sendo iniciado vancomicina EV há 7 dias. Apresentou melhora do estado geral e desaparecimento da febre no terceiro dia após o início da vancomicina. Há 2 dias passou a apresentar 2 picos de febre/dia (38-38,2°C), com tosse discreta e obstrução nasal. Duas hemoculturas negativas após início da vancomicina. Ao exame: BEG, descorado (+/++++), hidratado, acianótico, anictérico, sem edemas, boa perfusão periférica. Boca e ouvido: sem alterações; AR: FR: 30 irpm. Murmúrio vesicular simétrico, com estertores de médias e grossas bolhas bilateralmente; ACV: FC: 142 bpm. Bulhas rítmicas em 2 tempos, normofonéticas, sem sopros; SGI: abdome normotenso, sem visceromegalias. Ruídos hidroaéreos presentes e normoativos; SN: sem sinais meníngeos. Solicitado novo hemograma, que evidenciou: hemoglobina: 9,6 g/dl; glóbulos brancos: 2.600/mm³ (15% segmentados e 85% linfócitos); plaquetas: 45.000/mm³. Qual a conduta mais adequada neste caso?