Paciente com 3 anos de idade em tratamento de rabdomiossarcoma embrionário há 6 meses. Há 6 horas apresentou quadro de febre 38,5 ºC, um pico isolado, que cedeu com uso de dipirona. Sem outras queixas. Último ciclo de quimioterapia há 9 dias (vincristina, actinomicina e ciclofosfamida). Ao exame: BEG, descorado (+/++++), acianótico, anictérico, sem edemas, boa perfusão periférica. Boca e ouvido: s/alterações. AR: FR: 26 irpm. Murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios. ACV: FC: 108 bpm. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. SGI: Abdome normotenso, sem visceromegalias. Ruídos hidroaéreos presentes e normoativos. Presença de hiperemia perineal. SN: sem sinais meníngeos. Solicitado hemograma, que evidenciou: Hb: 8,6 g/dl, GB: 1.200/mm³ (8% segmentados e 92% linfócitos), Plaquetas: 68.000/mm³. A conduta para o paciente acima é?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-com-3-anos1240bfed4f7
A
Internação para investigação e iniciar fluconazol.
B
Investigação ambulatorial e iniciar amoxacilina + clavulanato de potássio.
C
Internação para investigação e iniciar cefepime e metronidazol.
D
Investigação ambulatorial com reavaliações e iniciar pomada com nistatina e óxido de zinco.