Paciente com 37 anos, usuária de SIU (DIU de levonorgestrel) há quatro meses, referindo sangramento uterino diário, em pouca quantidade e escuro. Sem outras queixas. Antecedentes pessoais: nega comorbidades e uso de outras medicações. Sem desejo reprodutivo no momento e sem antecedentes cirúrgicos. Ultrassonografia pélvica transvaginal: útero de 110 cm³ com miométrio homogêneo. Cavidade uterina sem alterações estruturais com DIU bem posicionado e eco endometrial de 5 mm. Ovários de tamanho e textura normais. Qual a conduta apropriada para controle do Sangramento Uterino Anormal (SUA) nesta paciente:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Paciente-com-37-anos8764342d45
A
Anticoncepcional hormonal oral combinado contínuo.
B
Progesterona isolada via oral continua.
C
Estrógeno via oral em baixas doses.
D
Antifibrinolítico e/ou anti-inflamatório não esteroidal por 5 dias, além descartar outras possíveis causas de SUA.