Paciente com 50 anos, sexo feminino, informando dificuldade para lacrimejar e necessidade de ingestão de líquido para deglutir. A história pregressa revelou que é portadora de artrite reumatoide. Resultados dos exames trazidos pela paciente: anticorpos antinuclear, anti-SSA/Ro e anti-SSB/La positivos; proteína C reativa elevada; e velocidade de eritrosedimentação elevada. Assinale a alternativa CORRETA para o diagnóstico MAIS PROVÁVEL da doença: