Paciente com 54 anos, diabético e hipertenso, é atendido em um serviço de urgência com quadro de dor latejante em região anal há 72 horas, tenesmo retal e surgimento de massa endurecida. O exame mostra abaulamento e hiperemia de região perianal anterolateral direita, não sendo possível realizar toque retal devido à intensidade da dor. Foram solicitados exames laboratoriais com presença de leucocitose (14.600 leuc) com neutrofilia, PCR = 104, glicemia = 400 mg/dl.
Nesse caso, o provável diagnóstico e a conduta mais indicada são, respectivamente,