Paciente com 59 anos de idade, última menstruação havia sido há 08 anos. Nos últimos 06 meses tem apresentado sangramento genital a cada 20 dias com fluxo que vem aumentando de intensidade. É diabética do tipo 2 e hipertensa. Ao exame ginecológico apresentava mamas sem alterações, vulva atrófica, especular de vagina e colo sem lesões com sangue escuro exteriorizando-se pelo OE do colo. Trouxe ultrassonografia solicitada pelo clínico da UBS que demonstrou volume uterino de 122cc com mioma intramural de 2cm, eco endometrial de 12mm, ovário direito 2cc e ovário esquerdo 3cc. Seria(m) a(s) causa(s) mais provável(is) do sangramento e conduta inicial: