Paciente com 60 anos apresenta há 6 meses distúrbios da marcha, parestesias de membros inferiores. Concomitantemente notou palidez de pele, dispnéia aos esforços e dificuldade de memória. Ao exame físico apresenta-se com anemia e discreta icterícia. Diminuição dos reflexos em MMII e marcha atáxica. O hemograma demonstra anemia macrocítica, leucopenia com neutrófilos polissegmentados e plaquetopenia. O diagnóstico com maior probabilidade é:
Questão
SP - Prefeitura Municipal de Franca - PMF
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-com-60-anos6159e64a5d
A
Anemia de doença crônica e necessita de investigação oncológica suplementar para definir a etiologia;
B
Anemia megaloblástica por deficiência de piridoxina; necessita de avaliação endoscópica digestiva;
C
Anemia de doença crônica; avaliação de doença autoimune em serviço especializado;
D
Anemia megaloblástica por deficiência de Vitamina B12, necessita de avaliação nutricional.