Paciente com 72 anos, gesta 4, para 4, aborto 0 (4 partos normais), menopausada há 24 anos, refere sensação de bola na vagina e frouxidão vaginal há 6 anos, porém refere piora há 1 ano. Nega incontinência urinária e relações sexuais há 20 anos. Ao exame físico ginecológico, observa-se o quadro abaixo (POP Q):


Qual alternativa abaixo representa o diagnóstico e a melhor conduta para este caso?