Questão
SP - Sistema Único de Saúde - SUS SP
2023
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
Paciente-com-atraso97822823df
Paciente com atraso menstrual de 4 semanas e 6 dias realizou teste de gravidez de farmácia, com resultado positivo. Tem antecedentes de irregularidade menstrual. Há 3 dias, apresenta queixa de sangramento vaginal e cólica abdominal de moderada intensidade. Por esse motivo, buscou pronto atendimento, e o exame físico revelou pressão arterial (PA) de 120 mmHg × 80 mmHg. Exame especular: colo epitelizado com orifício puntiforme e moderada quantidade de sangramento coletado no fundo de saco. Ao toque vaginal, revelou-se o seguinte: colo longo, fechado, levemente doloroso à mobilização, útero intrapélvico de difícil palpação bimanual, devido ao tecido celular subcutâneo aumentado.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser solicitado Bhcg sérico quantitativo e ultrassonografia endovaginal.
B
O exame físico mostra sangramento de pequena monta e colo impérvio. Trata-se de ameaça de abortamento, e a gestante deve receber alta, ser afastada do trabalho, devendo ser mantida em repouso, sem relações sexuais.
C
Uma vez diagnosticado o abortamento, a paciente deve ser internada e submetida a curetagem uterina.
D
Não há necessidade de realização da ultrassonografia endovaginal, pois o atraso menstrual é recente e não é possível identificar saco gestacional.
E
Uma vez diagnosticada a gravidez ectópica, a paciente deve ser imediatamente submetida a laparotomia exploradora.