Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-com-diabetes747601b2d4
Paciente com diabetes tipo 1 dá entrada no pronto-socorro com quadro de descompensação devido a pneumonia bacteriana. A gasometria revela acidose metabólica com anion gap aumentado e lactato normal. O exame de urina mostra glicosúria e cetonúria. O médico inicia hidratação venosa com solução fisiológica (SF) a 0,9% e insulina intravenosa (IIV) em bomba. Na 6ª hora de tratamento, a glicemia encontra-se em 250mg/dL e o bicarbonato em 14mEq/L.

Nesse momento, a melhor conduta é: 
A
manter o SF e IIV até a reversão da acidose .
B
manter SF e insulina SC, conforme glicemia capilar.
C
iniciar SG5% e manter IIV até a reversão da acidose .
D
iniciar SG5% e IIV até negativar corpos cetônicos na urina.