Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de fluticasona spray, apresenta náusea, disfagia, odinofagia, principalmente quando ingere alimentos sólidos, e dor retroesternal intermitente não relacionada à deglutição. Ao exame, apresenta-se dispneico, ausculta pulmonar com discreta sibilância, lábios cianóticos e com placas brancas de aspecto algodonoso em orofaringe. O diagnóstico mais provável para o caso é: