Paciente com dor no andar superior do abdome, iniciada há 1 dia, de caráter contínuo; evoluindo com náuseas e vômitos incoercíveis e episódio febril. Ao exame físico fora evidenciado abaulamento móvel doloroso em hipocôndrio direito e parada súbita na inspiração quando palpado borda lateral do musculo reto abdominal próximo à região subcostal direita. Julgue a alternativa correta:
Questão
MG - Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais - IPSEMG
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-com-dor-andar59f562fc53
A
O ponto de McBurney descrito acima é normalmente implicado em processos inflamatórios da vesícula biliar. Sendo investigado também durante exame ultrassonográfico. O sinal de Murphy é o achado semiotécnico buscado na palpação deste ponto.
B
A indicação de antimicrobianos continua sendo a principal conduta terapêutica para o caso, principalmente em pacientes diabéticos ou usuários de corticosteroides. O “resfriamento do processo inflamatório” nesses casos é conduta segura e coloca o paciente em condições melhores para abordagem eletiva após 5 dias de antibioticoterapia.
C
A identificação de duas estruturas tubulares bem definidas e dirigindo-se à vesícula biliar caracteriza a “visão crítica da segurança” e evita intercorrências como lesões iatrogênicas.
D
A exposição adequada do trígono de Calot dá-se pela tração cranial do fundo da vesícula e caudal/lateral direita do infundíbulo. A estrutura que pode ser identificada no interior deste trígono é a artéria cística. O trígono é definido pela borda hepática, colédoco e ducto cístico.