Paciente com dor em fossa ilíaca esquerda, febre, distensão abdominal. Eupneico, estável hemodinamicamente e com boa diurese após hidratação. Exames laboratoriais com leucocitose e bastonetose, além de PCR elevado, mas a dosagem de lactato é normal. Tomografia computadorizada de abdome mostra espessamento de cólon sigmoide, divertículos colônicos, abscesso de 7,5 cm de diâmetro justacolônico, borramento de gordura retroperitoneal em goteira parietocolica esquerda, usência de líquido livre em cavidade peritoneal. A melhor conduta:
Questão
MG - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus - HMTJ
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-com-dor-fossa729120a683
A
Laparotomia com retossigmoidectomia e colostomia terminal (cirurgia de Hartman);
B
Laparotomia com retossigmoidectomia e anastomose colorretal;
C
Antibioticoterapia para gram negativo e anaeróbios associado a punção ecoguiada da coleção e colocação de dreno percutâneo;
D
Antibioticoterapia para gram negativos e anaeróbios.