Paciente com quadro clínico de úlcera péptica perfurada é levado à laparotomia. Identifica-se perfuração localizada em antro. O paciente encontra-se estável e realiza-se uma antrectomia. Na dissecção posterior da primeira porção do duodeno ocorre abertura acidental do mesmo, revelando uma úlcera duodenal posterior penetrada na cabeça do pâncreas. Neste momento, a conduta mais correta é:
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2008
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-com-quadro5541503f4f
A
sutura do duodeno, biópsia e sutura da úlcera gástrica.
B
sutura do duodeno, biópsia e sutura da úlcera gástrica, vagotomia troncular.
C
realizar antrectomia com vagotomia troncular e reconstrução a Billroth II.
D
seccionar o duodeno distalmente, proceder à antrectomia sem vagotomia e reconstrução a Billroth I.
E
realizar a ráfia da perfuração e tratar com inibidor de bomba de prótons.