Paciente com sessenta anos de idade e com histórico médico de uso de anti-hipertensivo (hidroclorotiazida 25 mg ao dia) havia dez anos, procurou uma unidade de saúde para atendimento médico. Durante a consulta, o idoso informou apresentar dispneia em pequenos esforços iniciada três meses antes da consulta. Nesse mesmo período, passou a notar que só conseguia dormir com o apoio de três travesseiros, caso contrário acordava durante a noite com intensa dispneia, que só regredia passados alguns minutos em que adotava a posição ortostática. O exame físico mostrou pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. A ausculta cardíaca revelou bulhas taquicárdicas em três tempos, com a presença da quarta bulha. O restante da avaliação não apresentou dados dignos de nota.