Paciente com sete anos consulta por emagrecimento, cansaço, inapetência e dores abdominais. Tem histórico de crises convulsivas e há 3 anos faz uso de valproato de sódio e difenilhidantoína. Os exames complementáres mostram hemoglobina de 9 g/dl, leucócitos de 7.500/mm³, eosinófilos de 2%, linfócitos de 30% e plaquetas de 155.000/mm³; o VCM é acima de 120 fl. (VCM normal: 80 a 100 fl.). O diagnóstico mais provável é anemia: