Paciente feminina, 17 anos, com histórico de atropelamento aos 14 anos, tendo cursado com amputação de membro inferior direito. Há 30 dias, desenvolve quadro de eritema difuso em colo e rosto. Concomitante, apresenta quadro de dor articular com fadiga e emagrecimento. Tem histórico familiar de esclerose múltipla. Procura assistência médica e exames iniciais mostram Hb de 9,8 g/dl (VR 12,0 – 16,0 g/dl); Ht 26,3% (VR 36 – 46%); Leucócitos totais= 2900 cel/ mm³ (VR 5000 – 1000 cel/ mm³, com bastões de 2% (VR 0 – 1000 cel/ mm³) Linfócitos de 15% (VR 1000 – 5000 cel/mm³); Plaquetas 90.000/ mm³ (VR 140000 – 400000/ mm³); Glicemia de 70 mg/dl; Ferro sérico= 29 mcg/dl (VR 60 – 180 mcg/ dl);VHS 1a hora= 75 mm (VR 0 -15 mm); VHS 2a hora= 120 mm (até 25 mm); Anticoagulante lúpico=reagente (VR ausência de anticoagulante lúpico), Anticardiolipina IgG reagente; Anticardiolipina IgM não reagente; FAN reagente misto 1/1280 nuclear pontilhado fino e 1/640 nucleolar pontilhado com placa metafisária reagente. EAS telescopado, com proteinúria 24h de 1278 mg/ 2300 ml. Assinale a questão correta.
Questão
GO - Santa Casa de Misericórdia de Goiânia - SCMGO
2016
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminina-171795b9745d5
A
A presença do anticoagulante lúpico é patognomônico e confirma o diagnóstico de SAF (Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo).
B
O Anticorpo anticardiolipina é mais específico e menos sensível que o Anticoagulante lúpico para o diagnóstico de SAF.
C
A paciente em questão não pode ser considerada portadora de SAF (Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo).
D
A SAF é uma trombofilia adquirida rara, devendo ser aventada somente nos pacientes sabidamente com alguma doença autoimune.