Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminina-25292092f7aab
Paciente feminina, 25 anos, recém-casada, foi levada pelo marido para uma avaliação médica em uma UBS da periferia de São Paulo. Dentro do consultório, a paciente pouco interage com a médica residente, não responde às perguntas, tampouco estabelece contato visual. O marido explica que ambos se conheceram há 4 meses, quando a moça, recém-chegada do Piauí, iniciou um trabalho como balconista em uma pizzaria, onde o jovem já trabalhava. Casaram-se há 3 semanas em cerimônia sem a presença dos familiares da noiva, que sequer conhecem o marido. O rapaz explica para a médica que, há “mais ou menos” 10 dias, a paciente mudou bruscamente seu temperamento extrovertido e simpático, de fala alta, para um comportamento isolado, às vezes intensamente irritada, “aparência de sofrimento”, está calada, passou a dormir a maior parte do dia, limitando-se a ficar deitada na cama de seu quarto, normalmente no escuro. Quando perguntado sobre o histórico prévio da esposa, o jovem diz que não sabe, mas que já mandou mensagem para os familiares da moça e ainda não obteve resposta, justificando que “o sinal de telefone lá na cidade deles é muito pouco”. Nesse momento, a preceptora da jovem médica residente entra na sala e pressiona-a, dizendo que “a fila é grande” e que não há tempo a perder. Nervosa, a residente apressadamente prescreve uma medicação e solicita um retorno em 14 dias. Depois de 5 dias, o marido comparece ao acolhimento desesperado e conta que a esposa está há 2 dias sem dormir, “falando sem parar”, gastando a pouca economia do casal com apostas esportivas e dizendo frases estranhas, como “a minha estrela finalmente brilhou”.

Diante desse caso, assinale, respectivamente: a hipótese provavelmente presumida pela residente, o diagnóstico mais provável, a medicação prescrita e o efeito colateral observado.
A
Depressão bipolar, mania, lítio e virada maníaca.
B
Depressão bipolar, esquizofrenia, haloperidol e acatisia.
C
Depressão unipolar, depressão bipolar, fluoxetina e virada maníaca.
D
Depressão unipolar, mania, fluoxetina e virada maníaca.