Paciente feminina, 25 anos, dá entrada no pronto socorro, trazida pela equipe de atendimento pré-hospitalar, vítima de atropelamento. Apresenta múltiplas escoriações em tronco e uma fratura exposta de perna esquerda. Ao exame apresenta-se respondendo a comandos, porém taquicárdica e hipotensa. O exame torácico mostra-se com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios. O exame abdominal mostra leve dor a palpação profunda. Pelve estável. No terço distal da perna esquerda observa-se uma deformidade com solução de continuidade de 10 cm de comprimento, sem sangramento ativo.