Paciente feminina, 28 anos, obesa, encaminhada para a emergência do Hospital Universitário do Oeste do Paraná com dor no abdomen superior há 48 horas. O encaminhamento vem com diagnóstico de Colecistite Aguda. O preceptor faz algumas perguntas e afirmativas ao médico residente e ao interno de plantão, que são importantes neste caso. Estão corretas as perguntas e/ ou afirmativas, EXCETO.
Questão
PR - Universidade Estadual do Oeste de Paraná - Unioeste (Hospital Universitário do Oeste do Paraná - HUOP)
2018
Residência (Acesso Direto)
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A
Qual o tamanho das pedras da vesícula no ultrassom? Tem dilatação da via biliar? Pedras pequenas e dor irradiada para dorso podem significar quadro de pancreatite aguda e não de colecistite aguda.
B
Quadro de icterícia associado pode significar Sindrome de Mirizzi.
C
Qual a espessura da parede da vesícula? Uma parede de 0,2cm é altamente específica de colecistite aguda.
D
Na cirurgia de colecistectomia, para casos de colecistite aguda, a via de acesso preferencial é a laparoscópica.
E
Se confirmada a colecistite aguda em paciente de baixo risco cirúrgico, a intervenção cirúrgica deve ocorrer preferencialmente no mesmo internamento, de forma precoce. (<7 dias).