Paciente feminina, 32 anos, recebeu diagnóstico de doença de Graves há quatro meses, foi iniciado propanolol e propiltiouracil há 2 meses. Refere náuseas, dor abdominal leve, adinamia há cerca de um mês e há 7 dias aparecimento de icterícia e há 2 dias começou a apresentar agitação psicomotora e alteração do sono vigília. Nega comorbidades e uso de outras medicações. Ao exame: desorientação, icterícia ++/4, normocorada, hepatomegalia dolorosa, descompressão brusca (-), flapping (+), Laboratório: Hb 11.6 g/dl; HCT: 30, Leucócitos 13.460/mm3; Plaquetas 221.000/mm3; TGO 2500 U/I, TGP 3.500 U/I; GGT: Bilirrubina total 17 mg/dl; Bilirrubina Direta 14 mg/dl; GGT 560 U/I; Albumina 2.9 g/dl; (RNI) 4.5; Creatinina 1.1 g/dl. Assinale a alternativa INCORRETA:
Questão
PB - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - SMS
2017
Residência (Acesso Direto)
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4000048731
A
O propiltiouracil pode ser a causa da hepatite da paciente e deve ser suspenso imediatamente.
B
Os níveis das transaminases se correlacionam com a gravidade da doença e demonstram possível necrose hepatocelular
C
A paciente apresenta falência hepática aguda e pode evoluir para a necessidade de transplante hepático.
D
Vários fatores extra-hepáticos podem contribuir para a encefalopatia como hipoglicemia, hiponatremia, uremia, hipóxia e sepse.
E
Vírus D pode causar falência hepática aguda quando associado com VHB.