Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2024
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Paciente-feminina-421539b0b803b
Paciente feminina, 42 anos, previamente colecistectomizada há 3 anos, procura atendimento com queixa de prurido e escurecimento da urina há 1 semana, com piora progressiva. Referiu sintomas semelhantes no último mês, com melhora espontânea, associada a evacuações escurecidas. Refere perda ponderal de 3 kg no período. Re alizou ultrassonografia abdominal que indicou fígado de aspecto normal, importante dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, e colédoco difusamente dilatado, não identificando fator obstrutivo. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F). 

( ) Tumores periampulares devem ser considerados no diagnóstico diferencial. 

( ) A principal hipótese diagnóstica é coledocolitíase primária. 

( ) A derivação bilio-digestiva em Y-de-Roux está indicada, uma vez que há dilatação de via biliar e não foi observado fator obstrutivo ao exame de imagem. 

( ) Endoscopia digestiva alta pode auxiliar no diagnóstico do caso. 

( ) O tratamento definitivo pode ser realizado através de escleroterapia endoscópica.

A
V - V - F – V – F.
B
V - F - V – V – F.
C
F - V - F - V – V.
D
F - F - F - V - V.
E
V - F - F - V – F.