Paciente feminina, 42 anos, previamente colecistectomizada há 3 anos, procura atendimento com queixa de prurido e escurecimento da urina há 1 semana, com piora progressiva. Referiu sintomas semelhantes no último mês, com melhora espontânea, associada a evacuações escurecidas. Refere perda ponderal de 3 kg no período. Re alizou ultrassonografia abdominal que indicou fígado de aspecto normal, importante dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, e colédoco difusamente dilatado, não identificando fator obstrutivo. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Tumores periampulares devem ser considerados no diagnóstico diferencial.
( ) A principal hipótese diagnóstica é coledocolitíase primária.
( ) A derivação bilio-digestiva em Y-de-Roux está indicada, uma vez que há dilatação de via biliar e não foi observado fator obstrutivo ao exame de imagem.
( ) Endoscopia digestiva alta pode auxiliar no diagnóstico do caso.
( ) O tratamento definitivo pode ser realizado através de escleroterapia endoscópica.