Questão
Órgão
1
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminina-441070e68dd72
Paciente feminina, de 44 anos, sem patologias prévias, vem com queixa de dor em hipocôndrio direito há dois dias, associada à febre de 38,5%. Refere diurese escura. Ao exame: REG, corada, hidratada, febril (39,1ºC), ictérica +++/4, eupneica. Abdome globoso, flácido, doloroso em HCD, Murphy negativo. Exames laboratoriais: Hb: 13,5g/dl; Leuco: 18.500/mm³ (3% de bastões); PCR: 120mg/dL; amilase: 151U/L; TGO = 70U/L; TGP = 90 U/L; GGT = 432 U/L; FA = 247U/L; BT: 7,9mg/dL; BD: 6,8mg/dL. INR: 1,1. Ultrassonografia de abdome: dilatação de via biliar extra-hepática com presença de cálculo de 1,2cm no colédoco distal. Além de antibioticoterapia de amplo espectro, qual a próxima conduta neste caso?
A
Colecistectomia por laparoscopia.
B
Drenagem da via biliar por CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada).
C
Drenagem transparieto-hepática (DTPH) da via biliar.
D
Drenagem cirúrgica da via biliar.