Paciente feminina, 45 anos, comparece à consulta para reavaliação 3 semanas após suspensão de tratamento para tuberculose pulmonar com esquema quádruplo (RIPE) por ter apresentado mal-estar e anorexia após início do mesmo, além de episódios esporádicos de vômitos. Exames prévios mostravam: TGO: 360 U/L (VR: até 45). TGP: 350 U/L (VR: até 40). Gama-GT: 180 U/L (VR: 9-36) Bilirrubinas: 1,8 mg/dL (VR: até 1,2 mg/dL). Restante da bioquímica sem alterações, hemograma normal. Traz novos exames que mostram TGO: 60U/L. TGP: 60U/L Gama-GT: 50 U/L e bilirrubinas: 1,0mg/dL e relata estar sem sintomas dispépticos náuseas ou vômitos. Quanto à reintrodução sequencial dos medicamentos para tuberculose, a melhor ordem é reiniciar:
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Paciente-feminina-45102fedb50d0
A
rifampicina e etambutol e depois isoniazida + pirazinamida.
B
esquema com rifampicina, isoniazida e pirazinamida somente.
C
rifampicina + etambutol, depois pirazinamida e por último isoniazida.
D
rifampicina + etambutol, depois isoniazida e por último pirazinamida.