Paciente feminina, 48 anos, admitida no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, principalmente em fossa ilíaca e flanco à direita, há dois dias, associada a náuseas, vômitos e febre aferida de 39.0 º C. Ao exame: REG, descorada +/4, desidratada ++/4, eupneica, febril. Estável hemodinamicamente. Abdome pouco distendido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, com descompressão brusca dolorosa positiva. Exames laboratoriais com leucocitose e aumento da PCR. Indicada laparoscopia diagnóstica que evidenciou: pequena quantidade de secreção seropurulenta na fossa ilíaca direita, presença de divertículos em ceco e cólon ascendente, sendo identificada perfuração de divertículo no ceco, bloqueada pelo epiplon, apêndice cecal com hiperemia reacional. Qual é a conduta nesse caso?
Questão
Estratégia MED
2024
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminina-48111664100a6
A
Conversão para laparotomia exploradora e hemicolectomia direita com anastomose primária.
B
Sutura do divertículo perfurado e apendicectomia por laparoscopia.
C
Ileotiflectomia com anastomose primária por laparoscopia.
D
Conversão para laparotomia exploradora e hemicolectomia direita com ileostomia terminal e sepultamento do cólon transverso.