Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2023
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-feminina-52154fefb3f6c
Paciente feminina, 52 anos, encontra-se no 6º dia de pós operatório de colecistectomia videolaparoscópica realizada de urgência por colecistite aguda calculosa. Retorna ao pronto socorro com queixa de icterícia e mal estar. Realiza exames laboratoriais que demonstram aumento de enzimas canaliculares e de bilirrubina total às custas da fração direta. A colangiorressonância demonstra obstrução completa da via biliar principal junto a confluência dos ductos hepáticos. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo.

I - A classificação das lesões de ducto biliar é determinada pela localização da lesão e ajuda a orientar a reconstrução cirúrgica tardia.

II - Esta lesão pode ser classificada como de grau E3 de acordo com a Classificação de Strasberg.

III - O tratamento cirúrgico se baseia em uma anastomose hepaticojejunostomia em Y-de-Roux, sem tensão, mucosa-mucosa.

IV - A presença de uma coleção biliar no leito vesicular nesta paciente indica para uma drenagem percutânea antes do tratamento operatório definitivo. 

Estão corretas as assertivas
A
apenas a III.
B
apenas a II e III.
C
apenas as I e IV.
D
apenas as I, II e III.
E
todas estão corretas