Paciente feminina, 55 anos, admitida com queixa de dor e distensão abdominal há 3 dias, associada a náuseas, vômitos biliosos e parada da eliminação de fezes e flatos. Refere laparotomia prévia por quadro de apendicite aguda há 15 anos. Ao exame físico: Abdome distendido, timpânico à percussão, RHA aumentados, descompressão brusca positiva nos quadrantes inferiores e abaulamento irredutível na região inguinal direita, sem hiperemia local. Realizada radiografia (em anexo). Baseado no caso apresentado, qual é o diagnóstico e a conduta?