Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-feminina-561129ad73fc9
Paciente feminina, 56 anos, compareceu ao ambulatório para seguimento de hipertensão arterial sistêmica. Nesta consulta, estava assintomática, relatando boa aderência ao uso de enalapril 40mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Ao exame físico, apresentava uma PA: 112 x 68 mmHg e restante normal. Trouxe o resultado de exames laboratoriais solicitados previamente, que podem ser vistos na tabela abaixo (Exame 1). Com base nestes resultados, foi indicada reposição de 50.000 UI de vitamina D uma vez por semana por oito semanas e suspensão da hidroclorotiazida. A paciente retorna após três meses para reavaliação e com novos exames laboratoriais (Exame 2). Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para esta paciente no início de seu quadro (quando apresentou os resultados do Exame 1) é:


A
hipercalcemia hipocalciúrica familiar.
B
hipercalcemia normocalcêmica por hipovitaminose D.
C
hiperparatireoidismo secundário.
D
hiperparatireoidismo primário.