Questão
RS - Universidade Católica de Pelotas - UCPEL (Hospital Universitário São Francisco de Paula - HUSFP)
2012
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminina-6075e2c6a22a
Paciente feminina, 60 anos, obesa, com diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) há 2 anos, apresenta-se com creatinina plasmática de 3,2 mg/dl; potássio 4,5 mEq/L; glicemia de jejum 230 mg/dl e ecografia renal normal; EQU com proteinúria ++ e glicosúria. O fundo de olho mostra exsudatos algodonosos e hemorragias retinianas. Apresenta edema de MMII ++/4+ e PA de 160 x 90 mmHg, sem uso de anti-hipertensivo.

Marque a assertiva que melhor se relaciona com o caso proposto:
A
A paciente deverá ser submetida à punção biópsia renal, uma vez que o diagnóstico de nefropatia diabética é improvável tendo em vista o tempo de evolução da DM.
B
Deverá ser dosada a microalbuminúria da paciente e iniciado imediatamente inibidor da ECA e metformina.
C
Trata-se de provável doença vascular da artéria renal com nefropatia isquêmica e a paciente deverá ser submetida a uma angiotomografia renal.
D
Trata-se de provável nefropatia diabética e a principal medida a ser tomada nesse momento, em termos de nefroproteção, é o início de inibidor da ECA ou bloqueador do receptor da angiotensina.
E
Trata-se de provável nefropatia diabética e a principal medida a ser tomada nesse momento, em termos de nefroproteção, é a melhora do controle glicêmico.