Paciente feminina, 60 anos, diagnosticada com transtorno afetivo bipolar (TABP] em uso de Lítio há 20 anos. Vem à consulta encaminhada por seu psiquiatra após identificar alteração da função renal em exames de rotina. Apresenta bom controle da doença psiquiátrica e está assintomática. Traz exames laboratoriais que evidenciam: Creatinina 2,2mg/dL, Uréia 90mg/dL, Sódio 142mEq/L, Potássio 4,2mEq/L e Cálcio 8,5mg/dL. Paciente não trouxe exames prévios e relata nunca ter feito ecografia de rins e vias urinárias. Quanto à conduta mais adequada, assinale a alterativa correta:
Questão
PR - Hospital Angelina Caron - HAC PR
2024
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminina-6084d68c029c
A
Interromper imediatamente o uso de lítio e reavaliar a função renal após 2 semanas.
B
Manter uso de lítio, garantir hidratação adequada, dosar nível sérico de lítio e descartar outras causas de lesão renal.
C
Manter o uso de lítio, administrar furosemida dose de ataque 1mg/kg, restrição hídrica de até 800mL/dia e reavaliar função renal
D
Interromper o uso de lítio, iniciar indometacina para proteção renal por 7 dias, reintroduzir o lítio concomitantemente a doses baixas de corticoide (ex: prednisona 5mg/dia] e reavaliar função renal após 4 a 6 semanas.
E
Interromper o uso de lítio, iniciar prednisona 1mg/kg por 3 dias e cogitar troca de medicação para o TABP.