Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Endoscopia
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Medicina Intensiva
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Paciente-feminina-651395e440314
Paciente feminina, 65 anos, internada há 14 dias após episódio de AVC isquêmico. Evoluindo com hemiplegia esquerda, com disfagia e baixa aceitação de dieta. Peso atual de 77Kg (perda de 6kg desde a admissão). Atualmente encontra-se dependente para higiene, em uso de fraldas de forma contínua e restrita ao leito. Ao exame de pele, notou-se hiperemia em região trocantérica que não empalidece quando pressionada, sem calor local, e com pele íntegra (foto abaixo). Exames mostram Hb: 9,6g/dL. Ht: 29,5% GB: 5650/ µl (diferencial sem alterações). PLQ: 338000/ µl PCR: 0,1mg/dL. Cr: 1,0mg/dL. Alb: 3,2g/dL. LEGENDA: Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito; GB: glóbulos brancos; PLQ: plaquetas; PCR: proteína C reativa; Cr: creatinina; Alb: albumina.



Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 2)

Qual o estadiamento da lesão detectada e quais medidas podem prevenir sua piora e o surgimento de novas lesões?
A
Estágio 1 – antibioticoterapia, suplementação nutricional e mudança de decúbito.
B
Estágio 1 – vigilância com escala de Braden, suplementação nutricional e mudança de decúbito.
C
Estágio 2 – antibioticoterapia, mudança de decúbito e hidratação da pele.
D
Estágio 2 – vigilância com escala de Braden, papaína na região afetada e suplementação nutricional.