Paciente feminina, de 65 anos, consultou na unidade básica de saúde por dor nos dedos das mãos, quadro iniciado há pelo menos 10 meses, e rigidez matinal que melhorava após realizar movimentos de abrir e fechar as mãos por cerca de 5 minutos. Nos últimos 2 anos, vinha percebendo que as articulações dos dedos estavam mais volumosas. Ao exame físico, apresentava nodulações endurecidas nas articulações interfalangianas proximais e distais.