Paciente feminina, 72 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de dor epigástrica e torácica súbita, com 4 horas de evolução, associada a náuseas e sem vômitos. Apresenta endoscopia digestiva alta e tomografia computadorizada de tórax e abdome superior realizadas há 6 meses com diagnóstico de hérnia paraesofageana tipo III. Em relação a este caso clínico, assinale a assertiva correta.
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2024
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Paciente-feminina-72614a8aef50
ANULADA
A
Esta hérnia caracteriza-se pela migração de uma estrutura visceral no sentido cefálico do hiato esofágico.
B
A passagem de sonda nasogástrica está contraindicada nesta paciente devido ao risco de perfuração e confecção de falso trajeto.
C
O desenvolvimento de febre, taquicardia e leucocitose nesta paciente sugere estrangulamento gástrico e perfuração iminente.
D
Esta paciente deve ser tratada ambulatorialmente com mudanças de hábito de vida e uso de inibidor de bomba de prótons em dose plena por 30 dias.
E
O pâncreas é a víscera abdominal mais frequentemente migrada neste tipo de hérnia e a ocorrência de dor epigástrica indica para a ocorrência de pancreatite aguda.