Faz uso regular de enalapril 10mg 2x; furosemida 40mg pela manhã; esprinolactona 25mg 1x; bisoprolol 10mg 1x; aspirina 100mg 1x; rosuvastatina 10mg 1x

Há cerca de 48 horas após as festividades de final de ano começou a apresentar quadro de dispneia aos mínimos esforços associado a ganho de peso e edema de MMI.

Chega a emergência pouco sonolenta, despertável ao chamado, obedecendo a comandos simples. Extremidades frias e perfusão capilar diminuída. Acianótica, anictérica, hipocorada (+/4+).

Sinais vitais: FC: 85bpm PA: 88/50mmHg Sat: 88%

Ausculta respiratória com murmúrio vesicular universalmente audível e estertor creptante no 1/3 inferior de ambos hemitóraxes Ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular em 3T com 3ª bulha de VE e sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral. Presença de turgência jugular patológica

Abdômen com fígado palpável a 3cm do rebordo costal direito com refluxo hepato-jugular presente 

MMII com edema 2+/4+ com cacifo até o joelho

Baseado no caso clínico em questão analise as seguintes afirmações

I - Paciente deve realizar BNP no atendimento de emergência para confirmação do diagnóstico de insuficiência cardíaca

II - Deve-se investigar infecção com radiografia de tórax, hemograma e PCR por ser a principal causa da descompensação da paciente

III - Avaliação da função renal e do lactato complementam a avaliação para definição do perfil hemodinâmico da paciente