Paciente feminina, 78 anos, obesa, está internada há mais de 30 dias quando deu entrada com quadro de insuficiência respiratória aguda por COVID19. Atualmente, encontra-se internada na enfermaria, sem sedação ou analgesia, com quadro neurológico comprometido desde que teve sua sedação interrompida. Abre os olhos espontaneamente, mas não mantém contato visual. Resposta motora comprometida por tetraparesia. Está sob ventilação assistida com BIPAP, por traqueostomia. Encontra-se estável hemodinamicamente, sem necessidade de drogas vasoativas. Sua dieta é enteral por sonda nasoentérica. Seu controle glicêmico, nas últimas 24 horas, foi de 139-186- 153-171. A conduta mais indicada para essa paciente é