Paciente feminino, 31 anos, refere que há cerca de quarenta dias iniciou quadro de dor de garganta e dificuldade para deglutir que foi tratado com azitromicina, sem melhora. Uma semana após, iniciou quadro de febre diária no final da tarde, geralmente em torno de 40°C, acompanhada de sudorese e calafrios e que cedia, mesmo sem uso de analgésicos. Refere ainda mialgia e a presença de um rash evanescente, cor de salmão, não pruriginoso, em tórax e abdome, que aparece apenas durante os episódios febris. Ao exame físico, apresenta adenomegalia difusa e hepatoesplenomegalia. Laboratório mostrou neutrofilia importante (em torno de 30.000/mm³), FR e FAN negativos, elevação discreta de enzimas hepáticas, elevação muito acentuada da ferritina. O diagnóstico mais provável é de:
Questão
MA - UDI Hospital
2016
Residência (Acesso Direto)
Paciente-feminino-31120c1297087
A
Linfoma não Hodgkin.
B
Leucemia mieloide.
C
Doença de Still.
D
Mononucleose Infecciosa.
E
Citomegalovirose.