Paciente feminino, 39 anos, comparece em avaliação no Pronto Atendimento às 22:30 h, referindo dor abdominal intensa, “debaixo da costela direita, indo para as costas”, que iniciou ontem após o jantar. Acredita n o ter relação com o alimento, pois ela e o esposo ingeriram peixe frito na noite anterior, mas ele está assintomático. Associado ao quadro álgico, refere também vômitos e náuseas, nega febre. Ao exame, está anictérica e há dor à palpação profunda em hipocôndrio direito.