Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
Paciente-feminino-4770d7524619
Paciente feminino, 47 anos, em acompanhamento por cirrose autoimune procura atendimento por vômitos com sangue hoje. Está listada em fila de transplante hepático; MELD 18 prévio e com ascite. 

Exames prévios: Hb=11g/dL; Ht=29%; U=50mg/dL; Cr=1,01mg/dL. A endoscopia digestiva alta identificou varizes em transição esofagogástrica tratadas com cianoacrilato. Encontra-se estável hemodinamicamente após o tratamento endoscópico. Exames atuais com Hb=8; Ht= 24; U=100; Cr 2,4. 

Nesse momento, a melhor terapêutica para esse paciente inclui:

A
Shunt Porto Sistêmico (TIPS).
B
Octreotídeo.
C
Terlipressina.
D
Carvedilol.