Questão
Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT
2017
Revalida
Paciente-feminino-51785fac5abf
Paciente, feminino, 5 anos, procedente de Cuiabá, foi internada no Hospital Universitário com história de edema periorbitário e abdominal importante há 5 dias. A mãe relata que há 2 semanas apresentou feridas nas pernas por picadas de formigas. Refere que está urinando pouco, cor amarelo mais escuro e espumosa. Ao exame: Peso: 18 kg, PA: 170 x 90 mmHg, FR: 20 irpm, FC: 104 bpm. Afebril, hipocorada 1+/4, edema de face e periorbitário bilateral. Orofaringe e otoscopia sem alteração. Pulmões sem ruídos adventícios, MVF simétrico. ACV: RCR, 2T, sem sopros. Abdômen globoso, macicez móvel presente, RHA nomoativos, sem visceromegalias. SN: sem sinais menígeos. Pele com lesões crostosas sugestivas de piodermites. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb: 11 g/L, Ht: 38%, GB: 7.800, B: 0%, S: 35%, L: 60%, M: 3%, E: 2%, EAS: presença de cilindros hialinos, graxos e hemáticos, hematúria 25 hemácias/campo. Diurese de 24 horas: 0,52 mL/kg/h, proteinúria: 2,6 g/dia, Colesterol: 320 mg/dL, Triglicérides: 250 mg/dL, ASLO 250 UTodd, Albumina sérica: 2,2 mg/dL. Qual o diagnóstico e a conduta mais adequada?
A
Síndrome nefrótica; diurético poupador de potássio, reposição de albumina e anti- hipertensivo.
B
Síndrome nefrítica com componente nefrótico; antibioticoterapia, reposição de albumina, diurético de alça e anti-hipertensivo.
C
Síndrome nefrítica; corticoterapia, reposição de albumina, diurético poupador de potássio e anti-hipertensivo.
D
Síndrome nefrótica com componente nefrítico; corticoterapia, diuréticos de alça e anti- hipertensivo.