Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência (Acesso Direto)
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
Paciente-gestante-341195384c1be
Paciente gestante, 34 anos, G2C1, 31semanas de Idade gestacional. Em consulta de pré-natal de risco habitual queixou-se de dispneia e desconforto abdominal, especialmente na posição supina, há 1 semana. Nega febre ou sintomas gripais. Refere movimentação fetal presente.

Ao exame, apresenta PA=110/76 mmHg, aItura uterina de 35cm, dinâmica uterina ausente e frequência cardíaca fetal de 146bpm.

Ultrassonografia morfológica de segundo trimestre normal. Ecocardiografia realizada com 26 semanas dentro dos limites da normalldade. TOTG 75g realizado com 28 semanas teve resultado 83-153-120mg/dL em jejum, 1 hora e 2 horas pós sobrecarga, respectivamente. Ultrassonografia obstétrica realizada há 2 dias apresenta feto único, cefálico, dorso a esquerda, batimentos cardíacos fetais presentes, placenta anterior 30mm de espessura, homogênea, índlce de Iíquido amniótico 347mm.

A partir do enunciado apresentado, assinale a única aIternativa correta.

A
Deve-se evitar o uso de indometacina nessas gestações, sob o risco de aumento de produção do líquido amniótico.
B
Diante do diagnóśtico de polidrâmnio, deve-se proceder investigação e genética fetal através de amnioce dirigida.
C
Devido ao diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, deve-se proceder à amniodrenagem e controle rigoroso da glicemia capilar.
D
A resolução da gestação por via alta é indicada com 37 semanas, devido ao risco aumentado de hemorragia puerperal em gestantes com polidrâmnio.
E
A amniodrenagam terapêutica é indicada com o objetivo de alívio dos sintomas causados pelo polidrâmnio, que tende a se refazer a despeito de sua etiologia.