Paciente internou-se com história de fadiga e fraqueza muscular especialmente em membros inferiores, há cerca de 40 dias. Ao interrogatório complementar, negava qualquer outro sintoma ou sinal, bem como uso de drogas lícitas e ilícitas e distúrbio alimentar. Ao exame físico, apresentava pressão de 105/60 mmHg, frequência respiratória de 16 irpm, temperatura de 36,7 ºC. Ausência de edema. Os demais exames estavam sem anormalidades. Os resultados do ECG e dos exames laboratoriais liberados mostraram: Creatinina sérica de 1,2 mg/dL; ureia de 40 mg/dL; Na de 133 mEq/L; Cloro de 81 mEq/L; Mg de 2,0 mEq/L; pH 7,50; HCO3 de 34 mEq/L e PaCO2 de 46 mmHg.