Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Paciente-masculino-1210138d26619
Paciente masculino de 12 anos com antecedente de anemia falciforme é trazido ao Pronto Atendimento por quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito de forte intensidade (nota 8 em 10) há 1 dia. Nega febre, vômitos ou sintomas respiratórios. AP: Faz uso de hidroxiureia, não tem internações recentes. Nega alergias. Hb basal = 9. Já recebeu transfusões, nunca teve reação. Ao exame: Regular estado geral, descorado 2+, hidratado, acianótico, ictérico 1+, afebril, eupneico. Abdome doloroso à palpação em hipocôndrio direito, descompressão brusca negativa. No 2° dia de internação, paciente evoluiu com dessaturação, realizados exames abaixo: Hb=8; Qual a conduta nesse momento?


A
Otimizar analgesia, ofertar O₂, realizar transfusão de concentrado de hemácias.
B
Ofertar O₂, iniciar Levofloxacino e realizar exsanguineotransfusão.
C
Ofertar O₂, reduzir opioide pela depressão respiratória, realizar exsanguineotransfusão.
D
Ofertar O₂, iniciar Ceftriaxone e Azitromicina, realizar transfusão de concentrado de hemácias.